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Nosukeのブログ

医療・育児・健康・普段の出来事について書いています。

傷病手当金について

みなさんの傷病手当金というものをご存知ですか?

 

普通に生活されていたら馴染みのない言葉だと思います。私は以前働いていた職場で病気になり傷病手当金を貰っていました。その時に初めてこの言葉・制度を知りました。

1つの知識としてみなさんにも知ってほしいと思い記事を書きます。

 

 

 

傷病手当金とは

病気休業中に被保険者とその家族の生活を保障するために設けられた制度で、被保険者が病気やケガのために会社を休み、事業主から十分な報酬が受けられない場合に支給される給付金のことである。

一家の大黒柱が病気や怪我で仕事ができないと給与がない状態になると生活ができなくなる、

そんなことがないようにするための保障のことです。

 

傷病手当金が支給される条件

 給付金が支給されるにはいくつかの条件全て満たす必要があります。

 

1.業務外の事由による病気やケガの療養のための休業であること

健康保険給付として受ける療養に限らず、自費で診療を受けた場合でも、仕事に就くことができないことについての証明があるときは支給対象となります。また、自宅療養の期間についても支給対象となります。

但し、業務災害・通勤災害や病気とみなされないものは支給対象外となります。

 

2.仕事に就くことができないこと

仕事に就くことができない状態の判定は、療養担当者の意見等を基に、被保険者の仕事の内容を考慮して判断されます。

 

3.連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと

業務外の事由による病気やケガの療養のため仕事を休んだ日から連続して3日間(待期)の後、4日目以降の仕事に就けなかった日に対して支給されます。待期には、有給休暇、土日・祝日等の公休日も含まれるため、給与の支払いがあったかどうかは関係ありません。また、就労時間中に業務外の事由で発生した病気やケガについて仕事に就くことができない状態となった場合には、その日を待期の初日として起算されます。
「待期3日間」の考え方
待期3日間の考え方は会社を休んだ日が連続して3日間なければ成立しません。
連続して2日間会社を休んだ後、3日目に仕事を行った場合には、「待期3日間」は成立しません。

 

4.休業した期間について給与の支払いがないこと

業務外の事由による病気やケガで休業している期間について生活保障を行う制度のため、給与が支払われている間は、傷病手当金は支給されません。ただし、給与の支払いがあっても、傷病手当金の額よりも少ない場合は、その差額が支給されます。
任意継続被保険者である期間中に発生した病気・ケガについては、傷病手当金は支給されません。

 

支給される期間

支給開始した日から最長1年6ヵ月です。これは、1年6ヵ月分支給されるということではなく、1年6ヵ月の間に仕事に復帰した期間があり、その後再び同じ病気やケガにより仕事に就けなくなった場合でも、復帰期間も1年6ヵ月に算入されます。

支給開始後1年6ヵ月を超えた場合は、仕事に就くことができない場合であっても、傷病手当金は支給されません。

 

支給される傷病手当金の額

支給日以前の継続した12ヶ月間の各月の標準報酬月額を平均した額➗30日✖️2/3=1日あたりの金額

になります。

 

資格喪失後の継続給付について

資格喪失の日の前日(退職日等)まで被保険者期間が継続して1年以上あり、被保険者資格喪失日の前日に、現に傷病手当金を受けているか、受けられる状態[(1)(2)(3)の条件を満たしている]であれば、資格喪失後も引き続き支給を受けることができます。ただし、一旦仕事に就くことができる状態になった場合、その後更に仕事に就くことができない状態になっても、傷病手当金は支給されません。

 

傷病手当金が支給停止(支給調整)される場合

1.傷病手当金と出産手当金が受けられるとき

2.資格喪失後に老齢(退職)年金が受けられるとき

3.障害厚生年金または障害手当金が受けられるとき

4.労災保険から休業補償給付を受けていた(受けている)場合

などの場合、支給停止や支給調整されます。

 

以上が私が傷病手当金をもらう時に自分なりに調べた内容になります。

 

まとめ

みなさん分かりやすく伝えることができてますでしょうか?

傷病手当金とは会社員が働けない時に給与を貰える権利です。

もし、怪我や病気で働けなくなったら一度会社に申し出てみてください。

災害準備

 

まず初め台風19号でお亡くなりなった方

ご冥福をお祈りします。

また、災害に遭われた方

一刻も早く元の生活に戻れるよう心から願っています。

 

 

さて、今回書かしていただく記事は災害準備についてです。

 

皆さんのご家庭では災害準備はされてるでしょうか?

令和になって最大の被害をもたらした台風19号

もし今後同じような災害が起こらないとは限りません。

いつ起こってもいいように災害準備だけはしっかりとしておきましょう。

 

ですが、「何を準備しておけばいいのかわからない」という方がいると思いますので

簡単にですが私の家で準備しているものをご紹介したいと思います。

参考にしていただけたら幸いです。

 

まず備蓄してある食料

缶詰・レトルト食品・カップ麺 3日分

幼児用のカップ

2ℓペットボトルの水 一箱

500mlペットボトルの水10本

食料はあまり準備はしていません。

あくまで最低3日分だけ準備しています。

食べ物は腐ってしまいますから、食料に関してはこまめに賞味期限をチェックし新しい物と交換しています。

水はかなり多めに準備しています。

災害の時一番入手が困難になるのが水ですね。

ですので水だけは多く準備しています。

普段からケースでペットボトルの水を購入しているので、それも合わせたらかなりの数の水が家にはあります。

 

 

備品

子ども用のオムツ・お尻拭き

大人用の簡易式トイレ

雨合羽3着

携帯式ライト・ブザー

廃棄できる皿・箸・紙コップ

タオル

眼鏡・コンタクト

マスク

汗拭きタオル

コインケース

ウエットティッシュ

ナプキン

ランタン

靴下

モバイルバッテリー

レジャーシート

ろうそく・ライター

軍手

などを準備しています。

 

子どもが小さくオムツやお尻拭きが必要になるためかなりの数を準備しています。

また、災害が起こった時女性で一番困るのが生理用品が不足してしまうこと。

配給の人が男性の場合生理用品を1枚しか渡されない、こんな災害の時にナプキンなんてはしたないといったことが起こると聞いたことがあります。

私自身結婚し奥さんがいるので、女性のそういった時にどれ位必要か重要性を理解していますが、理解していない人が配るため女性の方は困っていると聞きます。

女性からなかなか男性に生理のことについて理解を求めるのは難しいと思いますので、男性が自ら生理について理解してあげるようにしましょう。

 

停電により光を確保できなくなることが予想できます。

ですので、ランタンやろうそくなどで光を確保できるようにしましょう。

おすすめはやはりランタンです。

 

今後買い足すものは

カセットコンロとガスボンベを買おうと思っています。

 

かさばるものは全て無印で購入できる大きめな箱に入れて

すぐに使うもの・必要なものはリュックの中に入れて準備しています。

 

以上が私の家で準備しているものです。

たくさん書きましたが、あくまで私たち家族が必要なものです。

それぞれのご家庭によって必要なもの準備するものが異なってくると思います。

自分たちの家庭にあった災害準備をしていきましょう。

 

いかがだったでしょうか?

日本にいる限り地震・台風・河川の決壊などによる被害にあう可能性が高いです。

ですので、少しでも自分たちが生き残るための準備をしっかりとしていきましょう。

適応障害について

 

私は一度適応障害と診断されました。

その時のことをお話ししようと思います。

 

 

適応障害とは

進学、就職、結婚など新しい環境にうまく適応できずに、うつ状態や不安状態、 攻撃的な行動などの症状が現れて社会生活に支障をきたすことをいいます。 特定のストレスが原因となっている心の病のひとつで、ストレスが始まってから3ヶ月以内に症状が出現することをいいます。

 

私は就職し環境が変わったことでうまく適応できず社会生活に支障が出てきました。

正直、うつ状態だったと思います

 

私自身仕事がバリバリできるようなタイプではありません。

ミスもたくさんしていました。

それに対して注意・怒られるのは仕方がないことだと思います。

それだけならうつ状態にはならないと思います。

 

 

私がうつ状態適応障害になった原因は2つあります。

一つ目は上司の発言

 

私が上司に言われたのは

上司「えっ もう帰るの!?」

私「はい。仕事の切りがついたので帰ります。」

上司「私はまだ仕事してるけど、手伝ってくれないの?」

 

また別の日

上司「私は60~80時間残業してるけど、〇〇君はもう帰るんだ」

上司「まっ いいけどさ」

上司「私ばっかり残業して、私は〇〇君のこと助けてあげてるのになんで私のことは助けてくれないの?」

これを言った後、上司が泣き出しました。

 

私自身残業を全くしていないわけではなく、45時間ギリギリで残業していました。

それなのに上司にこのような発言をされ、私の中でプレッシャーに感じました。

そして私の心を縛り付けるような発言と捉えるようになりました。

 

2つ目は

私のミスに対して上司が怒るとき他職員がいる前で必ず大きな声で怒ります。

そして私に「なんでこんなミスしたの?なんで?理由を教えて、じゃないと私が納得しないから」「なんでそんなこともできないの?逆に何ならできんの?」と追い詰めるように話してきます。

それが何度かあり、ある日を境に私の心は壊れてしまいました。

 

毎日のように腹痛・頭痛・吐き気が起き 、上司に怒られている夢をみるようなり、起きたら必ず過呼吸になり、睡眠障害を起こすようになりました。

 

こういった症状が出始め、私は会社に相談し休職することになりました。

 

休職期間中に奥さんと相談し、直属の上司のさらに上の上司とも相談し退職することになりました。

 

学校にも通い、たくさんの資格を取得したにも拘わらず仕事を辞めてしまうのは本当につらかったです。でも、これ以上この会社で働いていたら私の心はさらに壊れ取り返しのつかないことになっていたと思います。

 

 

仕事を辞めてから2年が経ちました。

今は症状などは出ませんが、ふと思い出すことがありその時は苦しい気持ちになります。やはり、私の中ではトラウマ・心の傷になっているのだと思います。

 

まとめ

 

いかがだったでしょうか。私はこういった経緯で適応障害うつ状態になりました。

自分に非があることはわかっています。ミスをしてそれに対して注意等をしてくれている上司がすべて悪いとは言えません。

ですが、私の心が壊れるという結果になってしまいました。

適応障害うつ状態にならないためには家族・恋人に話すのが一番大切です。

身近に自分のことを肯定してくれる存在がいるだけで救われます。

私は奥さんがいたので奥さんに心を救われました。

もし今現在、適応障害うつ状態の方がいましたら、自分一番近くにいる人に話してみてください。自分が傷ついていることを人に話すのは勇気がいります。その勇気さえ出せればきっとあなたの人生がより良いものに変わっていきます。

私と同じ状況の人へ

頑張ってくださいとは言いません。ゆっくりでいいので進みだしてください。

応援してます。

 

 

ベビーカーってどれがいいの?

子供を妊娠し、出産前に準備しておくモノの中でベビーカーとチャイルドシートって結構悩みますよね。

 

そこで今回は私が購入したベビーカーについてメリット・デメリットをお教えします。

 

 

まず始めに皆さんはベビーカーを購入される際、どういったところを意識されますか?

大半の方が小回りが利く・対面式がいい・軽量化されてるのが良いなどだと思います。実際に私が購入するときに考えたのは同じ様なところです。

 

上記の3つのポイントをクリアした商品が

スゴカル 4キャス compact エッグショック HH

 

この商品のメリットは

・両対面式

・エッグショック(卵を落としても割れない衝撃吸収材)

・エアスルーシステム(通気性がよく、体温調節が苦手な赤ちゃんに最適)

・マルチサンシェード

・抱っこシート(頭、背中とお尻をしっかりキャッチ)
・オート4キャス(対面・背面の切り替え時、常に小回りがきく)

UVカット

・ハンドルアジャスター(ハンドルの角度調整)

・ウォッシャブルシート(シートが洗える)

 

通常はレインカバーは別売りでサイズが合わなかったりする場合もあるのですが、この商品は専用のレインカバーがあるため非常に便利です。

(ちなみに一度も使ったことはありません。そもそも、雨の日にベビーカーで外に出ようとしませんでした。)

 

デメリットはほとんど見つからないですが

しいて言えば荷物入れの部分が気持ち小さいかなと思うぐらいです。

 

 

そして、セカンドベビーカーとして購入したのが

J is for Jeep スポーツリミテッド(カーキ)

 

この商品のメリットは

・タイヤが大きく安定した走行が可能

・重くない

・価格が安い

・収納時自立して立つ

 

デメリット

・収納時少しコツがいる(慣れれば問題なし)

 

 

まとめ

以上が私が購入したベビーカーになります。

初めての子供だったので、非常に悩みました。

子どもが歩くようになってからはほとんど使ってませんが。セカンドベビーカーに関してはほぼほぼ使ってないです。

今は最新の物がたくさん出てきていますが、

もし皆さんがベビーカーで悩んだ際は参考にしてみてはいかがでしょうか?

 

 

 

 

 

高血圧について

高血圧とは

安静状態での血圧が慢性的に正常値よりも高い状態をいいます。 高血圧になると血管に常に負担がかかるため、血管の内壁が傷ついたり、柔軟性がなくなって固くなったりして、動脈硬化を起こしやすくなります。

 

高血圧を放置していると

 

高血圧の状態を放置していると、動脈硬化を促進し脳卒中・心疾患・慢性腎臓病などの重篤な病気につながります。

 

 

脳卒中とは?

脳の血管が詰まる脳梗塞、脳の血管が破ける脳出血くも膜下出血など

高血圧によって最もリスクが高くなるのが、脳卒中です。収縮期血圧最高血圧)が10mmHg上昇すると、脳卒中のリスクが男性で約20%、女性で約15%高くなります。
脳卒中は命が助かっても、運動障害や言語障害が残りやすい。

 

心疾患とは?

心筋が一時的に血液不足になって胸に痛みを引き起こす狭心症、完全に血管が詰まってしまい、胸に激烈な痛みを生じたりといった症状がある心筋梗塞など

高血圧は、心疾患のリスクも高めます。特に、男性の場合は影響が大きく、収縮期血圧が10mmHg高くなると、心筋梗塞狭心症の危険度が約15%も増加します。

 

慢性腎臓病とは?

腎臓の機能が60%未満に低下することを言います。腎臓の機能が低下し、血液中の水分や老廃物のろ過機能が低下してしまい、症状が悪化すると、人工透析が必要となります。脳卒中心筋梗塞による死亡率も高くなる。

 

 

高血圧は自分で発見できる

痛みなどの症状がなくても、健康診断や家庭での血圧測定によって、発見できる。

「血圧が高め」とわかったら早めに受診するようにしましょう。

 

血圧を上げる要因

肥満や塩分のとりすぎ、喫煙など

 

高血圧の予防法

適度な運動で、肥満防止、ストレス解消、食事改

 

高血圧食のポイント

日本人が高血圧になる原因は肥満と塩分によるものが大半です。

食事から改善していく必要があります。

・減塩 (目標量 食塩6g未満/日)
・野菜、果物、きのこ類、海藻類、芋類の摂取
コレステロール飽和脂肪酸の摂取を控える
・魚を摂取する
・適正なカロリー摂取
・節酒 (純アルコール20ml/日以下)

 

 

まとめ

血圧は、高齢になるほど高くなる傾向があります。しかし、日本では、30〜40歳代の比較的若い世代でも、すでに2~3割の人が高血圧の状態です。しかもこの世代の場合、80~90%もの人が治療を受けていません。高血圧を長期間放置していると、それだけ血管の傷みも進み、いきなり脳卒中心筋梗塞を起こしかねません。若い世代は、食生活の改善など生活習慣を見直すことで血圧を下げることができます。早めに受診し医師の指導を受けるようにしましょう。

 

 

 

不妊治療について

近年晩婚化の影響で妊娠・出産を希望する年齢が高くなり、不妊検査・治療を受ける方が増えてきています。加齢とともに妊娠する力が低下し、流産などのリスクも高くなります。

 

そんな不妊治療について書いていきたいと思います。

 

晩婚化による影響で不妊治療は増えてきている。

不妊症の定義

健康な男女が避妊をせずに性生活を続け、一定期間を過ぎても妊娠しない場合を不妊症と言います。この期間は年齢によって異なりますが、晩婚化など社会的背景から日本産婦人科学会は「1年」としています。

女性が妊娠できる年齢は限られているため、年齢の高い方は早く検査・治療を始めた方が良いという考えが広まっていきました。

実際に受ける人も増え、年齢も年々上がっています。

 

 

加齢により精子卵子の質の低下

加齢とともに精子の質や精巣機能が徐々に低下します。

女性の卵巣内にある卵子は新しく作られることはなく、加齢とともに数が減り、質も低下していきます。

30歳を超えると自然に妊娠する力は低下し、35歳を過ぎると急激に低下します。

35歳から妊娠率は低下し、流産率が増加します。

過去に妊娠したことがある方でも、年齢を重ねるにつれて卵子精子の質が低下し不妊治療が必要になる可能性もあります。

 

 

不妊治療は夫婦一緒に行う

不妊の原因が必ずしも女性だけというわけではなく、男性にも原因がある場合がある。

男性側の主な原因

精子の数・運動率が少ない(造精機能障害)

・勃起や射精に支障がある(性機能障害)

・まれに精巣内で精子が作られているのに精液中に出てこない「閉塞性無精子症」など

女性側の主な原因

排卵因子

 卵子を順調に発育して排卵する卵巣機能に問題がある

卵管因子

 クラミジア感染症などにより卵子精子と出会う卵管が詰まったり、子宮内膜症などで卵管周囲に癒着が起き卵管が狭くなったり閉塞したりする

子宮因子

 子宮筋腫や子宮内膜ポリープなどにより、子宮内膜の変化が原因で受精卵が着床しづらい

頸管因子

 子宮の入り口の粘液量が少なくなると射精された精子卵子にたどり着きにくくなる

免疫因子

 何らかの免疫異常で精子の通過や受精を妨げることがある

ほかにもその他の病気が原因だったり、約10%の割合で原因不明のものも存在します。

 

女性のほうが項目が多いですが、男性単独・男女両方に原因がある場合を含めて男性に何らかの原因がある可能性は48%と、男女比はほぼ半分です。

そのため、不妊検査をされる際は必ず男性も奥さんと一緒に不妊検査を受けることをおススメします。

 

 

不妊治療の種類と手順について

原因に応じて、体に負担が少ない方法で不妊治療は行われます。

一定期間治療しても妊娠しない場合は次のように不妊治療が行われていきます。

 

【第1段階】一般不妊治療

・タイミング法

 妊娠しやすいとされる排卵日の2日前から排卵日までに性交のタイミングを合わせる法。(6回以上で妊娠しなければ、妊娠率は停滞する)

・人工授精(2~3万円)

採取した精液中から動きの良い精子を取り出し濃縮、妊娠しやすいタイミングで子宮内に直接注入する方法。妊娠する確率は約10%ほど

 

【第2段階】高度生殖医療

卵巣から卵子を取り出し、体外で精子と受精させて数日後に受精卵を子宮に戻す。

受精方法は2つある。

体外受精(30~60万円)

 卵子精子を培養液の中で培養して受精させ、子宮に戻す方法。

・顕微授精(30~60万円)

 動きが良く形の正常な1個の精子卵子の中に細い針で注入する方法。受精障害やたい重症精子減少症、重症精子無力症など体外受精では受精が起こらない可能性が高い場合に実施する。

妊娠する確率は平均11.7%で32歳までで約20%ですが、40歳を過ぎると7~8%となる。

 

 

治療の選択は人によって違う

体への負担や通院回数は女性側に多くなりますが、夫婦二人で問題に向き合い、体への負担・経済的な負担、成功率などを総合的に考えることが非常に大切です。

体外受精と顕微授精を対象に最大15万円の公費助成が受けられる制度もあります。

厚労省のサイトを参考にしてみてください。

 

 

若い時から早く取り組むこと、健康管理を徹底すること

子どもがほしいと望むなら、できるだけ早く不妊検査を受けることが第一です。

妊娠を望む年齢が高くなるにつれて不妊につながる疾患のリスクが高く、不妊治療を始めようと思っても疾患の治療を優先されることがあります。

日ごろから生活習慣全般について体内リズムが狂わないように規則正しい生活を心がけましょう。子どもがほしいと思ったときに安心して産める健康管理が大切です。

 

 

 

まとめ

年齢が高い人がなる病気と思われがちですが、若い方でも不妊症にはなります。

年齢なんて関係ありません。女性が社会で活躍する時代になり晩婚化がさらに進みます。子どもを望んだ時にはできにくい体になっています。

ですので、若い方も自分には関係のないことと思わずに不妊検査を受けるようにしてください。受けることは損ではありません。女性の場合は体に負担がかかるので必ず受けたほうがいいとは言えませんが、パートナーと向き合い話をしてから受けるようにしてください。

 

 

 

 

 

 

スピーチから考えるアフリカ系アメリカ人公民権運動

皆さんはアフリカ系アメリカ人公民権運動というものをご存知ですか?

 

1950年代から1960年代にかけて、アメリカの黒人が、公民権の適用と人種差別の解消を求めて行った運動である。

 

この運動の活動家として有名なのが

Martin Luther King Jr.(キング牧師)とMalcolm X(マルコムX)です。

 

キング牧師の演説と言えば、人種差別の撤廃のために行ったワシントン大行進とリンカーン記念堂の前で行った演説が有名です。

 

 

 

あの“I Have a Dream”(私には夢がある)です。

 

 

Malcolm X(マルコムX)と言えば、非暴力で融和的なキング牧師に対して、攻撃的な黒人解放指導者として有名です。必ずしも単純に対比できる存在ではありませんが、マルコムXも過激な部分はあったとしても、黒人の権利主張のために大きな影響力を持っていました。

 

マルコムXの有名な演説と言えば、

The Ballot or the Bullet(ザ・バロット・オア・ザ・ブレット、「投票か弾丸か」が有名です。

 

2人の演説を見ても分かる通り、

I Have a Dream”(私には夢がある)に対し

The Ballot or the Bullet(ザ・バロット・オア・ザ・ブレット、「投票か弾丸か」

同じ公民権運動をしていたとは思えないです。

 

 

マルコムXはニューヨークのハーレムのメッカで暗殺された。

キング牧師アメリテネシー州メンフィスで、白人男性によって暗殺されました。

 

キング牧師の死後

アフリカ系アメリカ人による暴動がおこったが、彼の葬儀が行われるとその怒りは悲しみに変わり、多くの人が葬儀に参列した。暗殺現場となったモーテルは国立公民権博物館となっている。

 

 

 

私がキング牧師とマルコムxを知ったのは中学生の時です。

英語の授業でキング牧師I Have a Dreamを聴いたときは特に何も感じませんでした。

大人になり、ふとキング牧師のことを調べました。

アメリカの人種差別撤廃に命を捧げた人ということを知りました。

私自身も何か目標を立て、その目標に向かって全力で取り組まなければならないと改めて考えさせられました。

 

 

もしキング牧師・マルコムxについてもっと詳しく知りたいという方がいましたら、こちらで書籍など購入できますのでお使いください。